mucoviscidoza mucoviscidoza mucoviscidoza mucoviscidoza mucoviscidoza
 
   
 
 
 
  mucoviscidoza Buletin informativ 2
   - Tehnici de clearance al ccailor respiratorii in fibroza chistica
 

Dr. Zagorca Popa, Coordonator Centrul de Mucoviscidoza Timisoara

   In primul numar al revistei a fost descris, in cadrul tehnicilor de clearance a cailor respiratorii (TCR), ciclul activ al tehnicilor respiratorii (CATR). Continuam in cadrul TCR o alta tehnica de clearance denumita drenajul autogen.

 
 
Buletin informativ 2
- Implica-te
- Momente din organizarea asistentei medicale de mucoviscidoza din Romania
- Respectarea tratamentului in mucoviscidoza, conditie pentru evolutia favorabila
- Screening-ul neonatal in Fibroza Chistica
- Informatii practice despre terapia enzimatica in Fibroza Chistica
- Principii de nutritie in fibroza chistica
- Tehnici de clearance al cailor respiratorii in fibroza chistica
- SAPACO 2000
- Cystic Fibrosis Worldwide
- Adultii cu FC nu sunt doar niste copii mari

 

   Drenajul Autogen (DA)
   Este o tehnica individualizata in cadrul TCR, dezvoltata in Belgia si descrisa pentru prima data in 1980.
Se poate efectua in pozitie sezinda sau in pozitie de decubit dorsal.
   Utilizind fluxul expirator, la volume pulmonare diferite (joase, medii sau inalte, in functie de localizarea periferica, mijlocie sau centrala a mucusului), se mobilizeaza secretiile din intreg arborele bronsic. Ajustind respiratia la diferite volume pulmonare si dozind corect forta expirului» se va determina doar o crestere minima a rezistentei bronsice si se va mentine compresia aerului alveolar la valori scazute, astfel impiedicindu-se colapsul precoce al cailor aeriene. De asemenea, usureaza eforturile expiratorii si scade riscul aparitiei respiratiei paradoxale.

   Tehnica DA
   Alegerea unei pozitii care stimuleaza respiratia (sezind sau culcat);
   Curatirea cailor aeriene superioare (nas, git);
   Fiecare respiratie cuprinde:
- inspirul: se inspira usor pe nas, la volumele pulmonare joase, mijlocii sau inalte (in functie de localizarea mucusului), mentinind caile aeriene superioare deschise;
- apnee postinspiratorie de 3-4 secunde, timp in care toate caile aeriene superioare sint mentinute deschise, favorizind umplerea uniforma a tuturor zonelor pulmonare, in timpul acestei faze, un volum suficient de aer ajunge in spatele obstructiei;
-expirul se realizeaza pe nas sau pe gura, deschisa pe jumatate. Forta expiratorie va fi astfel dozata, incit suflul expirator sa atinga nivelul cel mai ridicat, fara a determina obstructia cailor aeriene. Este un expir accelerat, dar nu violent. Expirind corect, mucusul poate fi auzit clar si poate fi simtit punind mina pe regiunea toracica superioara.
   Frecventa vibratiei mucusului, ne ofera o apreciere asupra cantitatii de mucus.
   Tusea trebuie evitata pe cit posibil.
   Din punct de vedere practic, initial bolnavul trebuie indrumat de un fizioterapeut, necesitind un timp mai indelungat pentru a-si dezvolta anumite abilitati proprioceptive legate de detectarea nivelului secretiilor si implicit a nivelului volumelor pulmonare necesare.
   Avantaje:
-consumul energetic al bolnavului este mai mic fata de alte tehnici;
-inducerea bronhospasmului este mai rara;
odata insusit DA poate fi efectuat de bolnavul insusi, fara ajutorul altei persoane.
   Dezavantajul major este legat de timpul mai lung necesar pentru efectuare.
   Ciclul se repeta pina ce plaminul devine curat, sau maximum 40 minute (dupa Hill C.M, 1998).

 
 
   
  Multumim celor care ne-au ajutat si ne ajuta in continuare:
      
Toate drepturile rezervate A.A.F.C. Focsani